Высшее образование выручает от ожирения
Это докторская часть препядствия. Но существует и иная, пациентская сторона: не много кто из людей, страдающих почечными болезнями, додумывается о этом. «В Москве 60-70% пациентов, начинающих заместительную почечную терапию, начинают ее в реанимации. Каждый день я вижу людей, которые в первый раз выяснят о заболевании собственных почек конкретно там, - выделил основной нефролог столицы Олег Котенко. - Обычно, к этому моменту они уже имеют томные отягощения ХБП - анемию, нарушения фосфорно-кальциевого обмена и сердечно-сосудистые заболевания, - которые в предстоящем на диализе либо опосля трансплантации оборачиваются суровыми неуввязками для самого пациента и доборной перегрузкой на наше здравоохранение».
Вернуть работу нездоровых почек нельзя, но, начав исцеление заболевания впору, удается отсрочить диализ либо пересадку почки. Таковая отсрочка полезна не только лишь для пациента, состояние жизни которого сохраняется, да и для страны: ежели 100 нездоровых начнут посещать диализный центр на год позднее, это сэкономит 35 миллионов рублей (что приблизительно равно годичному содержанию диализного центра).
ХБП диагностируют в случае повреждения почек либо понижения их функции в течение 3-х и поболее месяцев. Не считая того, она может стать предпосылкой другого заболевания - вторичного гиперпаратиреоза, при котором соли кальция начинают откладываться на стенах сосудов, а риск инфаркта возрастает в 25-30 раз.
В нашей стране работает наиболее 300 диализных центров, но мест в их не хватает. «Этот недостаток на данный момент все таки не настолько тяжел, как еще года три назад. Правда, это слабенькое утешение для того, кто ожидает собственной очереди», - считает заведующий отделением гемодиализа.
Применение искусственных способов очищения крови стоит достаточно недешево: в России на эти цели раз в год выделяется 24 млрд рублей, но этих средств все равно не хватает. «Все упирается в средства. Поточнее, в их нехватку. Нередко забывается, что диализ - это не только лишь процедура, это к тому же целый комплекс целительных мероприятий, которые должны уберечь пациентов от томных осложнений приобретенной почечной дефицитности и чертовского понижения свойства жизни», - сетует Алексей Денисов.
«Бывает и так, что почечная дефицитность возникает в итоге долгой заболевания, когда почки равномерно теряют способность очищать организм. Так развивается приобретенная почечная недостаточность», - сказал Денисов. В случае своевременного выявления заболевания от постановки диагноза до начала внедрения гемодиализа может пройти 10-15 лет, в течение которых пациенту, чтоб ощущать себя отлично, нужно соблюдать диету и принимать назначенные доктором лекарства.
При перитонеальном диализе очищение организма происходит за счет введения диализирующего раствора в брюшную полость пациента. «Такая процедура обязана выполняться раз в день: пациент без помощи других четыре раза в день сливает из брюшной полости раствор, уносящий с собой токсические продукты обмена веществ, и вливает в туда новейшую порцию стерильной жидкости», - выделил Денисов. Каждое такое «перемещение» токсинов из крови в диализирующий раствор занимает около 20-30 минут. Есть и поболее удобная модификация перитонеального диализа, когда вся циркуляция воды выполняется автоматом, ночкой, во время сна.
По словам Денисова, главные задачи данной для нас отрасли медицины - недостаток нефрологов и мед сестер, приготовленных для работы в данной для нас сложной области; уже упоминавшаяся нехватка средств, нехорошее снабжение необходимыми медикаментами, которые тоже недешево стоят.
По мнению докторов, посодействовать предотвратить развитие приобретенной заболевания почек могут как сами пациенты (здоровый стиль жизни), так и врачи, наблюдающие людей из группы риска - терапевты, кардиологи и эндокринологи. Конкретно эти докторы могут первыми распознать признаки заболевания почек и выслать пациента к нефрологу.
Ежели почки не управляются со собственной работой, то пациенту назначают диализ, а потом включают в очередь на пересадку органа. В России, как и во всем мире, много пациентов с почечной дефицитностью, нуждающихся в гемодиализе - в развитых индустриальных странах это один человек из тыщи, приводит статистику Денисов. К огорчению, почти все пациенты с ХБП не подозревают о наличии препядствия и вероятных способах помощи.
«Сегодня только один из 30 россиян с почечными нарушениями доживает до момента, когда почки перестают управляться со своими функциями и требуется заместительная терапия способами диализа (искусственная почка) либо трансплантации. Другие погибают от инфарктов и инсультов. Пока наша модель здравоохранения нацелена на то, чтоб обеспечить исцеление доживших до диализа пациентов», - объяснил основной нефролог Минздрава Евгений Шилов.
Диализ - процедура, призванная делать то, с чем же не управляются почки - очищать кровь от ядовитых товаров обмена веществ. Различают два вида процедуры - гемодиализ и перитонеальный диализ. 1-ая процедура, ведает Алексей Денисов, проводится в спец центре на аппарате искусственной почки: кровь пациента проходит через диализный фильтр (полупроницаемую мембрану, омываемую с иной стороны особым веществом). В большинстве таковых устройств раствор поступает со скоростью 0,5 литра в минутку в направлении, обратном току крови. По составу он, обычно, похож на водянистую часть плазмы крови. Полное очищение крови занимает четыре часа и проводится более 3-х раз в недельку.
Почечными болезнями мучается каждый десятый обитатель Земли, и самое опасное из их - приобретенная заболевание почек (ХБП). Из-за собственной распространенности это болезнь два года назад было признано опасностью для населения земли.
Как поведал проекту «Здоровье Mail.Ru» кандидат мед наук, заведующий отделением гемодиализа ФГУ ЦКБ УД Президента РФ Алексей Денисов, почечная дефицитность может развиться в итоге неких острых болезней (к примеру, при геморагической лихорадке с почечным синдромом) и даже токсических поражений - это именуется острой почечной дефицитностью. Согласно статистике, в продвинутых странах возникает 200 таковых случаев на миллион населения в год, и Россия не исключение.
«Оба способа разрешают пациенту ощущать себя отлично, вести активный стиль жизни. Почти все наши пациенты работают, обучаются, воспитывают малышей и внуков, путешествуют», - поделился заведующий отделением гемодиализа.
Курс на Чили. Станет ли Россия фаворитом мира посреди юниоров?
// Андрей Кобелев: Работаю, чтоб Динамо стало фаворитом
|